Radiographies rétro-alvéolaires, panoramiques, cone beam (CBCT) : l'imagerie fait partie du quotidien du cabinet dentaire. Parce qu'elle expose les patients à des rayonnements ionisants, la réglementation impose aux praticiens une formation à la radioprotection des patients, à renouveler régulièrement. Qui est concerné, quelle périodicité, quel contenu : voici l'essentiel.

Une formation obligatoire pour les chirurgiens-dentistes

Tout professionnel qui réalise ou participe à la réalisation d'actes exposant des patients à des rayonnements ionisants à des fins médicales doit être formé à la radioprotection des patients. Pour le cabinet dentaire, cela concerne en premier lieu les chirurgiens-dentistes qui prescrivent et réalisent des examens radiologiques.

Le cadre est fixé par la décision n° 2017-DC-0585 de l'Autorité de sûreté nucléaire, modifiée par la décision n° 2019-DC-0669 du 11 juin 2019. Ces textes définissent les objectifs de la formation et la manière dont les programmes sont élaborés pour chaque profession. Depuis le 1er janvier 2025, l'ASN et l'IRSN ont fusionné au sein de l'ASNR (Autorité de sûreté nucléaire et de radioprotection).

Tous les combien faut-il la renouveler ?

Pour les chirurgiens-dentistes, l'attestation de formation à la radioprotection des patients est valable 10 ans. Il faut donc suivre une nouvelle formation avant l'échéance. Pensez à conserver votre attestation : elle peut vous être demandée lors d'un contrôle.

Radioprotection des patients ou des travailleurs : ne pas confondre

Deux obligations distinctes coexistent au cabinet :

  • La radioprotection des patients (code de la santé publique) : elle vise à protéger les personnes examinées. C'est l'objet de cet article.
  • La radioprotection des travailleurs (code du travail) : elle protège le praticien et son équipe exposés aux rayonnements. Elle repose sur une formation spécifique des travailleurs exposés, renouvelée régulièrement, et sur la désignation d'un conseiller en radioprotection (anciennement « personne compétente en radioprotection », PCR).

Les deux formations ne se remplacent pas : un chirurgien-dentiste employeur doit veiller aux deux.

Que contient la formation ?

L'objectif est de développer une véritable culture de radioprotection et de mettre en pratique deux principes fondamentaux :

  • La justification : chaque examen doit apporter un bénéfice diagnostique supérieur au risque lié à l'exposition. Le bon examen, pour la bonne indication.
  • L'optimisation : obtenir l'image utile avec une dose aussi faible que raisonnablement possible (principe ALARA, « As Low As Reasonably Achievable »).

Concrètement, le programme aborde :

  • le cadre réglementaire et les obligations du praticien ;
  • les bases physiques et les effets biologiques des rayonnements ionisants ;
  • l'optimisation des doses en imagerie dentaire : intra-orale, panoramique, cone beam, niveaux de référence diagnostiques ;
  • les populations particulières (enfants, femmes enceintes) et l'information du patient ;
  • la traçabilité des informations dosimétriques dans le compte rendu d'acte ;
  • la gestion des événements significatifs de radioprotection et la démarche qualité.

Un enjeu de sécurité… et de confiance

Au-delà de l'obligation, la radioprotection est un sujet sur lequel les patients sont de plus en plus attentifs, notamment les parents de jeunes patients et les femmes enceintes. Savoir expliquer pourquoi un examen est nécessaire et comment la dose est maîtrisée renforce la relation de confiance au fauteuil.

Se former avec ISW Éducation

ISW Éducation, organisme de formation certifié Qualiopi et spécialisé dans les formations des équipes de santé, propose la formation Radioprotection des patients destinée aux chirurgiens-dentistes, en classe virtuelle : pas de déplacement et pas de fermeture du cabinet pour vous mettre en conformité. Une attestation de formation vous est remise à l'issue. Selon votre statut, une prise en charge peut être possible : interrogez-nous.

Pour compléter la mise à jour réglementaire de votre cabinet, découvrez aussi notre formation MAJGRI — gestion du risque infectieux au cabinet dentaire et nos formations AFGSU pour toute l'équipe.

Consultez le catalogue des formations courtes ou demandez les prochaines dates.