Urgence vitale
Hémorragie externe
Perte de sang abondante et continue, sans arrêt spontané — pronostic vital engagé.
Fiche 01AFGSU 2
Urgences vitales
1
J'appuie
compression directe
2
J'allonge
sauf détresse respi.
3
J'alerte
SAMU / n° interne
Conduite à tenir
- Protéger puis se protéger les mains (gants à usage unique) sans retarder la prise en charge — risque d'exposition au sang (AES).
- Comprimer directement l'origine du saignement paume de la main, fortement, en permanence. Faire comprimer par la victime si elle le peut. Écarter les vêtements si besoin.
- Allonger la victime dès la compression effectuée — retarde la détresse circulatoire. Position demi-assise si détresse respiratoire.
- Alerter le SAMU ou le numéro interne d'urgence vitale administrer de l'O₂ en inhalation si disponible.
- Rassurer, couvrir, surveiller protéger du froid, ne pas laisser à même le sol, ne pas donner à boire malgré la soif.
Gradation des moyens
- Compression manuelle directe suffisante et permanente : le 1er geste.
- Pansement compressif pour se libérer les mains, seulement si la compression a arrêté le saignement. 1 épaisseur de tissu propre + bande/lien large. Reprise du saignement → recomprimer par-dessus, ne pas retirer.
- Garrot tourniquet 5–7 cm au-dessus de la plaie · jamais sur une articulation · noter l'heure · ne pas desserrersi compression inefficace/impossible, plaie délabrée, amputation, corps étranger, ACR/choc, victimes multiples. Inefficace → 2e garrot en amont.
Zone non garottable (cou, aine, creux axillaire, abdomen) avec compression impossible : pansement hémostatique / compression appuyée et alerte immédiate.
Signes de détresse circulatoire
- Pâleur, sueurs, marbrures
- Tachycardie puis chute tensionnelle
- Soif, sensation de froid, agitation
- Temps de recoloration cutané allongé
Cas particuliers
- Épistaxis : assis, tête en avant, moucher, comprimer les narines 10 min.
- Hématémèse / hémoptysie : signe de gravité, alerte immédiate, ½ assise.
- Otorragie post-trauma crânien : stabiliser le rachis, alerter.
Point clé — Le relais par pansement ne se fait que si le saignement est déjà arrêté. En cas de reprise : compression directe par-dessus le pansement, sans jamais le retirer.
Fiche informative fondée sur le référentiel AFGSU 2 (arrêté du 30/12/2014 modifié 01/07/2019 ; recommandations CFRC 2026 / ERC 2025). Ne remplace pas une formation certifiante encadrée. © 2026 CFA ISW Éducation.