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Urgence vitale

Arrêt cardio-respiratoire · RCP

Inconscient qui ne respire pas, ou respiration inefficace / gasps.
Fiche 03AFGSU 2
Urgences vitales
Adulte
30:2
5–6 cm · 100–120/min
Enfant 1–8 ans
15:2
5 insuffl. initiales · 1 main
Nourrisson <1 an
15:2
5 insuffl. · 2 doigts ~4 cm

Conduite à tenir (adulte)

  1. Reconnaître l'ACR inconscient + ne respire pas / gasps. Recherche de pouls non obligatoire, ≤ 10 s si réalisée.
  2. Faire alerter + faire apporter chariot et DAE si seul : alerter d'abord, haut-parleur activé, téléphone au sol pour guidage du régulateur.
  3. Compressions thoraciques 5–6 cm · 100–120/min · relâchement completau centre du thorax, interruptions minimales, relais entre intervenants.
  4. 30 compressions / 2 insufflations insufflateur + O₂ 15 L/min. Insufflation idéalement 4 s (max 10 s). Seul et non formé à la ventilation : massage en continu.
  5. DAE dès disponible allumer, suivre les consignes vocales. Peau nue/sèche/rasée. Adulte vs enfant selon gabarit/électrodes.

Sécurité du choc (DAE)

  • « Écartez-vous » : aucun contact pendant le choc.
  • Surface sèche, non métallique.
  • DAI / chambre implantable : électrodes à un travers de main.

Niveau 2 — médicalisé

  • Accès vasculaire (IV / IO).
  • Adré 1 mg / 3–5 min (rythme non choquable).
  • Choquable : amiodarone 300 mg + adré 1 mg après 3 chocs.
  • ETCO₂ continu (↑ = possible RACS).
Point clé — 1 minute sans réanimation ≈ 10 % de survie en moins. Causes réversibles 4H/4T : Hypoxie, Hypovolémie, Hypo/Hyperkaliémie, Hypothermie / Thrombose, pneumoThorax, Tamponnade, Toxiques.
Piège — Pas de réanimation en cas de signes de mort évidente, ni à l'encontre de directives anticipées / décisions de limitation.
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